Ang talamak na sakit sa rehiyon ng lumbar, laban sa background ng osteochondrosis ng gulugod, ay isang malawak na problema na kinakaharap ng karamihan sa mga tao. Ang pagpunta sa amin "bilang isang gantimpala" para sa aming pagiging prangka (dahil sa pagtaas ng axial load sa haligi ng gulugod), ang karamdaman na ito nang mas maaga o huli ay nakakaapekto sa bawat residente ng planeta, ang tanging tanong ay kung gaano kabilis mangyari ito, at kung paano ipinahayag ang mga sintomas. Ang nasabing "sandalan" na istatistika ay pinipilit ang patolohiya na ito sa mga makabuluhang sakit sa lipunan, at ang paglaban dito ay dapat na gawain ng hindi lamang isang indibidwal na tao na nagdurusa sa mga pagpapakita ng sakit, kundi pati na rin ang sistema ng kalusugan sa mundo sa kabuuan. Samakatuwid, ang isyu ng paggamot ng spine osteochondrosis ay isang napaka -kaugnay na paksa.
Kaya ano ang osteochondrosis? Isaalang -alang nang maikli kung paano nangyayari ang pag -unlad ng sakit. Sa mismong pangalan nito, kung isasalin mo ito mula sa Latin nang literal, ang mga istruktura na nagbabago sa osteochondrosis ay tinutukoy: buto at kartilago. Upang mabawasan at pagtutol sa mga vertical na naglo-load, ang kalikasan na nakalagay sa pagitan ng aming vertebrae isang kakaibang fibrous-chryshot na "unan" -intervertebral disc. Ang kanilang nutrisyon ay isinasagawa sa pagkabata dahil sa mga daluyan ng dugo, na nawala ng humigit -kumulang na 25 taon, at ang nutrisyon ay nagsisimula na magkakaiba dahil sa nakapalibot na kalamnan.
Sa mga pathological na naglo -load sa haligi ng gulugod (sedentary work, o kabaligtaran - labis na pisikal na aktibidad), ang mga paglabag sa mga proseso ng metabolismo ng mineral, ang intervertebral disc ay nawawala ang nababanat at pag -amortize ng mga katangian nito, bumababa ang taas nito, ang istraktura ng mga pagbabago sa vertebrae, ang mga paglaki ng buto (mga osteophytes at plate plate) ay nabago, ang kadaliang kumilos ay nabalisa. Ang apektadong lugar ng gulugod. Sa mga huling yugto ng sakit, ang gitnang bahagi ng intervertebral disc, ang So -called jacket nucleus, na sumisira sa fibrous singsing, ay bumubuo ng isang uri ng bag ng protrusion sa pagitan ng mga katawan ng vertebrae - ang intervertebral hernia. Ang isang hernia ay maaaring maging sanhi ng compression ng mga ugat ng nerbiyos na katabi ng vertebrae, ang matinding sakit ay nangyayari sa compression zone, pati na rin sa lugar na kinokontrol ng apektadong nerve. Dahil sa patuloy na pangangati ng nerbiyos na plexus, ang isang reflex spasm ng mga kalamnan ng kalansay ay nangyayari, na tinatawag na isang proteksiyon na pagtatanggol sa gamot, na sa isang banda ay pinoprotektahan ang seksyon ng pagdurusa ng gulugod mula sa labis na paggalaw, at sa kabilang banda, ay nagpapahusay ng compression, edema at sakit sa apektadong lugar.
Sa karamihan ng mga kaso (90%) sakit na may osteochondrosis (kahit na labis na binibigkas) ay dahil sa kalamnan ng kalamnan! Sa iba pang mga kaso, ang sanhi ng sakit ay ang compression ng nerve root o spinal cord nang direkta ng hernia ng intervertebral disc.
Osteochondrosis ng lumbar spine: kung paano gamutin
Sa lahat ng mga bahagi ng gulugod, at sa kabuuan mayroong lima sa kanila (cervical, dibdib, lumbar, sacral at coccygeal), dahil sa pinakadakilang pag -load ng motor, ang lumbar ay madalas na naghihirap mula sa mga pagpapakita ng sakit. Ang Osteochondrosis ng lumbar spine ay may maliwanag na mga sintomas na pamilyar sa lahat, at ang paggamot nito ay isang makabuluhang gawain sa lipunan, dahil pinalala nito ang kalidad ng buhay ng hindi lamang mga matatanda, kundi pati na rin ang mga aktibong tao na may edad na nagtatrabaho.
Ang sakit ay maaaring naisalokal nang direkta sa rehiyon ng lumbar, pati na rin sa harap na ibabaw ng hita, o kasama ang buong posterior o panlabas na ibabaw ng binti, kung minsan sa mismong mga daliri. Kadalasan, ang sakit ay ibinibigay sa rehiyon ng gluteal, sacrum, crotch, at kung minsan maaari lamang silang ma -localize sa mga lugar na ito, na nakilala bilang mga sakit ng genitourinary sphere at bituka at ginagawang mahirap na makabuo ng tamang diagnosis. Ang intensity ng sakit syndrome ay maaaring maging napakataas na ang isang tao ay nawawalan ng kakayahang gawin ang pinaka -elementarya na paggalaw, tumatagal ng sapilitang mga poses at nawawala ang normal na pagtulog. Ito ay ang parehong radicolite, na sa malawak na mga bilog ay matagal nang naging isang kasingkahulugan para sa sakit mismo.
Nililimitahan ang aktibidad ng motor. Ang karaniwang mga paggalaw at pagiging sensitibo sa mga limbs ay nilabag, ang pagkumbinsi ng kalamnan, paresthesia (sensasyon ng tingling, pagsunog ng "pag -crawl ng goosebumps") ay naganap.
Paglabag sa pag -andar ng mga pelvic organo. Sa matinding radicular syndrome, na kilala sa lahat bilang radicolite, o may napakalaking hernial protrusion, pag -ihi at gawaing bituka ay maaaring mabalisa, na nagiging sanhi ng matinding pagdurusa sa pasyente.
Ang paggamot ng osteochondrosis ng lumbar spine ay madalas na nagiging isang mahirap na gawain para sa kapwa pasyente at doktor. Ang bawat tao na naghihirap mula sa karamdaman na ito ay tinanong sa pamamagitan ng mga katanungan: "Paano ituring ang osteochondrosis ng mas mababang likod?", "Paano ituring ang osteochondrosis ng lumbar na rehiyon?", "Kung ang paggamot ng osteochondrosis ng departamento ng lumbar sa bahay ay hindi makakatulong - alin sa doktor ang makipag -ugnay?", "Kung ang mga tablet at mga pamahid na may Lumbar Osteochondrosis ay hindi makakatulong - kung paano gamutin?
Ang mga sumusunod na doktor ay makakatulong upang makayanan ang exacerbation ng osteochondrosis at magreseta ng karampatang paggamot: therapist, neurologist, dalubhasa sa medikal na massage, manu -manong therapist, physiotherapist, at, kung kinakailangan, ang paggamot sa operasyon ay isang neurosurgery.
Mga paraan upang labanan ang osteochondrosis ng lumbar spine
Ang pangunahing bagay sa paggamot ng osteochondrosis ay ang tamang pamumuhay! Sa mga taong aktibo at wastong kasangkot sa pisikal na kultura at sinusubaybayan ang gulugod, ang likod ay hindi nasasaktan! Sa kasamaang palad, kakaunti ang mga tao na sumusunod sa mga simpleng katotohanan na ito.
Sa pamamagitan ng pagsusuri sa isyung ito, maaari mong i -highlight:
- gamot;
- Non -drug.
Mga pamamaraan na hindi -drug para sa paggamot ng patolohiya ng lumbar spine
- Nakakagambala na mga pamamaraan. Ang kanilang epekto ay namamalagi sa pangalan mismo - ang paggamit ng iba't ibang mga aplikante, massage rugs at roller, lana na sinturon, "lotion" at "rubbing" dahil sa mga epekto sa mga pagtatapos ng nerve sa ibabaw at mga daluyan ng dugo na bahagyang binabawasan ang kalamnan ng kalamnan at sakit na sindrom. Ang mga pamamaraang ito ay maaaring magamit bilang pantulong, ngunit ang nakahiwalay na paggamit para sa exacerbation ng osteochondrosis ng rehiyon ng lumbar nang walang sistematikong paggamot na may mga espesyal na gamot ay hindi epektibo.
- Ang ibig sabihin ng immobilization. Ang mga ibig sabihin nito ay nauunawaan bilang mga bendahe ng iba't ibang mga disenyo, ang pagsusuot ng kung saan ay nagbibigay -daan sa iyo upang maprotektahan ang gulugod mula sa biglaang at "mapanganib" na paggalaw at muling ibigay ang pag -load sa panahon ng static na trabaho. Ang ibig sabihin ng immobilization ay maaaring mabili sa mga tindahan ng medikal na kagamitan at parmasya, gayunpaman, bago bilhin ito ay ipinapayong kumunsulta sa isang doktor na makakatulong na matukoy ang pinakamainam na disenyo, mahigpit at pagkumpleto ng bendahe sa iyong sitwasyon. Maipapayo na gamitin lamang ang mga ito para sa oras ng pagkakalantad sa mga masamang kadahilanan (mga biyahe sa pamamagitan ng gulong, pag -upo sa trabaho, at iba pa), dahil ang matagal na paggamit ay nagdudulot ng hypotrophy ng kalamnan.
- Medikal na Edukasyong Pisikal (Therapy sa Pag -eehersisyo) - Isang mahalagang sangkap ng kumplikadong paggamot ng osteochondrosis. Ang pagsasagawa ng mga pagsasanay na naglalayong mapanatili ang tono ng mga kalamnan ng frame ng likod at pag -alis ng pathological na kalamnan ng kalamnan ay nakakatulong na ibalik at mapanatili ang aktibidad ng motor, bawasan ang intensity ng sakit na sindrom. Ang isang makabuluhang pagdaragdag ng therapy sa ehersisyo ay pagkatapos ng pagsasanay ng tagapagturo, ang isang tao ay maaaring nakapag -iisa na magsagawa ng mga ehersisyo sa bahay araw -araw, pati na rin sa pagkakaroon ng isang hanay ng mga pagsasanay na naaangkop kahit na may isang pagpalala ng proseso. Ang pinaka -epektibong pamamaraan ng therapy sa ehersisyo ay ang mechanotherapy - mga klase sa mga simulators ayon sa isang indibidwal na binuo na pamamaraan, dahil ang pagbuo ng kalamnan corset ay nangangailangan ng mga timbang.
- Masahe - Isang kilalang mula sa sinaunang panahon, ang pinakakaraniwan at, marahil, ang pinakakaraniwang paraan ng pag -iwas at paggamot, gayunpaman, ay hindi maaaring magamit sa yugto ng pagpalala ng osteochondrosis ng lumbar. Bilang karagdagan, isang espesyalista lamang na may isang medikal na edukasyon, na nakakaalam ng anatomya at pisyolohiya at pagmamay -ari ng mga diskarte sa medikal na medikal na massage, ay dapat magsagawa ng masahe na may osteochondrosis.
- Manu -manong therapy At sa mga nagdaang taon, ang osteopathy sa mga nakaraang taon na isinagawa ng isang karampatang propesyonal ay maaaring magkaroon ng isang makabuluhang epekto sa pagpapagaling at kahit na alisin ang mga exacerbations ng sakit sa loob ng mahabang panahon. Mahalaga rin na tandaan na kapag tinutugunan ang isang manu -manong therapist bago magsimula ang mga pamamaraan, kinakailangan na magsagawa ng isang pagsusuri sa tool ng gulugod (radiography, computed o magnetic resonance imaging, osteodensitometry) upang paganahin ang doktor na suriin ang pagkalat at kalubhaan ng proseso at ibukod ang mga posibleng kontraindikasyon para sa pagmamanipula. Tulad ng masahe, manu -manong therapy at osteopathy ay may isang bilang ng mga contraindications, halimbawa, isang binibigkas na compression ng nerve root ng hernias, subluxation ng vertebrae. Sa talamak na panahon ng osteochondrosis ng rehiyon ng lumbar, karaniwang malambot na pamamaraan ng manu -manong therapy ay ginagamit (pagrerelaks ng kalamnan at iba pa).
- Acupuncture. Batay sa mga resulta ng mga kamakailang pag -aaral, ang paggamit ng pamamaraang ito ng pamamaraan na tanyag sa malawak na mga bilog ay itinuturing na ebidensya na hindi makatuwiran na gamot na hindi makatwiran para sa osteochondrosis ng lumbar spine na hindi tinanggal ang mga sintomas ng sakit, at tumutukoy sa mga pamamaraan ng paggamot na hindi -traditional.
- Physiotherapy, kasama sa pambansang mga rekomendasyong klinikal at pamantayan para sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal para sa osteochondrosis, ay matagal nang napatunayan ang pagiging epektibo nito sa paggamot ng sakit na ito. Sa osteochondrosis ng lumbar spine, electromyostimulation, amplipulse therapy, shock-wave therapy, intracamous myostimuration, laser therapy ay ginagamit. Ang Magnetotherapy ay nananatiling tanyag na pamamaraan sa kumplikadong paggamot. Kasama sa mga pakinabang nito ang mahusay na pagpaparaya at isang maliit na listahan ng mga contraindications, ang posibilidad ng paggamit sa talamak na panahon ng sakit. Ang pagkilos sa lahat ng mga link ng proseso ng pathological, pagkatapos ng ilang mga pamamaraan ay makabuluhang binabawasan ang sakit at pinapayagan ang isang tao na mapalawak ang aktibidad ng motor. Bilang karagdagan, sa pamamagitan ng pagpapabuti ng trophism ng mga apektadong tisyu, pinapabagal nito ang pag -unlad ng sakit. Ang isang walang kondisyon na bentahe ng pamamaraang ito ay ang posibilidad ng independiyenteng paggamit ng pasyente sa labas ng mga dingding ng isang institusyong medikal.
Ngunit kung ang lahat ng mga nasa itaas na mga pamamaraan ng non -drug ay hindi epektibo - kung paano gamutin ang lumbar osteochondrosis?
Paggamot sa droga
Ang mga sakit ay nagsasangkot sa appointment ng mga sumusunod na pangkat ng panggagamot.
Ang mga non -steroidal anti -inflammatory na gamot (NSAID) ay ginawa sa mga form para sa lokal (gels, ointment, cream), at para sa sistematikong paggamit (tablet, kandila, solusyon para sa intramuscular at intravenous administration). Ang kanilang pagkilos ay batay sa pagharang sa nagpapaalab na proseso sa isang antas ng enzymatic, bilang isang resulta kung saan ang edema sa lesyon zone ay tinanggal at ang sakit na sindrom ay makabuluhang nabawasan.
Sa mga unang yugto ng sakit, may sapat na lokal na paggamit ng mga NSAID na pinagsama sa mga non -valley na pamamaraan (therapeutic ehersisyo, magnetotherapy). Sa pamamagitan ng isang binibigkas na proseso ng pathological at matinding sakit sa sindrom, kailangan mong gumawa ng tablet at kung minsan ay iniksyon na anyo ng mga gamot.
Sa kasamaang palad, ang pagkakaroon ng isang mahusay na anti-namumula at analgesic na epekto ng mga NSAID, na may matagal na sistematikong paggamit, ang pag-unlad at pagpalala ng mga proseso ng ulcerative-erosive ng gastrointestinal tract, pati na rin ang kapansanan sa bato at pag-andar ng atay. Samakatuwid, ang mga pasyente na kumukuha ng NSAID sa loob ng mahabang panahon ay nangangailangan ng mga gamot na nagpoprotekta sa gastric mucosa at regular na kontrol sa laboratoryo ng atay at bato.
Ang mga sistematikong nakakarelaks na kalamnan, iyon ay, ang mga gamot na nagpapaginhawa sa kalamnan ng kalamnan. Ang prinsipyo ng kanilang pagkilos ay namamalagi sa pamagat: ang pagpapahinga ng mga kalamnan ng spasmodic ay tumutulong upang mabawasan ang compression ng mga nerbiyos at daluyan ng dugo, edema sa pinsala sa zone - ang sirkulasyon ng dugo at panloob ay nagpapabuti - bumababa ang sakit; Dahil sa pagbaba ng pagtatanggol ng kalamnan, ang boltahe ng ligamentous apparatus ay bumababa - ang saksak (protrusion) ng intervertebral disc ay bumababa - ang sakit ay humupa, ang dami ng mga paggalaw ay nagdaragdag.
Ang mga Musorelaxant para sa paggamot ng osteochondrosis ng gulugod ay ginawa sa anyo ng mga tablet at solusyon para sa intramuscular administration, upang makamit ang therapeutic effect, dapat silang kunin nang mahabang panahon, unti -unting pagtaas ng dosis. Tulad ng mga NSAID, ang mga nakakarelaks na kalamnan ay may isang bilang ng mga contraindications at maaaring maging sanhi ng hindi kanais -nais na mga epekto, samakatuwid, sa kabila ng libreng pagbebenta sa mga network ng parmasya, bago bilhin ang mga ito, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor.
Ang mga lokal na anesthetics o gamot para sa lokal na kawalan ng pakiramdam ay ginagamit para sa paggamot ng droga ng lumbar osteochondrosis sa anyo ng SO -called paravertebral blockade, kapag ang solusyon sa gamot ay pinangangasiwaan muna, at pagkatapos ay sa lugar ng mga proseso ng apektadong vertebral sa projection ng sinasabing compression ng ugat ng ugat.
Kapag naipon sa mga lamad ng mga fibers ng nerbiyos, ang gamot ay epektibong hinaharangan ang signal ng sakit. Ang Therapist ay tiyak na hindi magagawang magsagawa ng tulad ng isang blockade; Para sa pag -uugali nito, kinakailangan na makipag -ugnay sa isang neurologist o neurosurgeon.
Gayundin, ang mga solusyon ng glucocorticosteroids (GKS) - ang mga gamot na hormonal na may binibigkas na anti -inflammatory effect ay minsan ay ginagamit para sa paravertebral administration. Pinapayagan ka ng kanilang lokal na application na makamit ang maximum na epekto kapag binabawasan ang panganib ng hindi kanais -nais na mga epekto ng gamot. Ang nasabing blockade ay isinasagawa na mga kurso ng 2-3 beses sa isang taon, dapat gawin ng isang neurologist o doktor ng neurosurgeon.
B Mga bitamina "B". Sa anumang parmasya maaari kang makahanap ng iba't ibang mga gamot ng pangkat na ito, kapwa sa mga form para sa pangangasiwa sa bibig at para sa intramuscular administration. Ito ay pinaniniwalaan na mayroon silang isang neurotrophic at banayad na epekto ng analgizing, gayunpaman, ang isang maaasahang katwiran para sa kanilang paggamit para sa osteochondrosis ng gulugod ay hindi nakuha ng ebidensya -based na gamot.
Physiotherapy para sa osteochondrosis ng lumbar
Sa kasamaang palad, kung minsan ang komprehensibong paggamot gamit ang mga modernong gamot, physiotherapy, massage at ehersisyo therapy ay hindi epektibo - ang isang tao ay patuloy na nakakaranas ng sakit, ang paghihigpit ng pisikal na aktibidad ay nananatili, at ang kalidad ng buhay ay naghihirap nang malaki. Nangyayari ito sa mga susunod na yugto ng sakit, kapag ang volumetric, madalas na maraming mga hernias ng mga intervertebral disc ay nabuo. Sa ganitong sitwasyon, ipinapakita ang paggamot sa kirurhiko. Bilang karagdagan, ang operasyon ay ipinahiwatig sa SO -called "pagkabulok ng isang hernia", kapag ang isang makabuluhang compression ng spinal canal ay nagdudulot ng hindi pag -asa ng sakit, mga sakit sa estatwa at pagbara ng pag -andar ng pantog at bituka. Sa ganitong mga kaso, ang operasyon ay isinasagawa sa isang emergency order. Ang layunin ng mga interbensyon ng kirurhiko para sa osteochondrosis ng lumbar spine ay ang mekanikal na decompression ng spinal canal at nerve ugat.
Sa kasalukuyan, ang parehong mahaba -kilalang volumetric na mga pamamaraan ng kirurhiko ay ginagamit sa operasyon ng operasyon ng osteochondrosis at minimally invasive endoscopic interventions na iminungkahi ng modernong gamot gamit ang laser at radio frequency effects, ang ilan sa mga ito ay maaaring isagawa kahit sa ilalim ng lokal na kaluwagan ng sakit.
Ang pagsuri sa mga pangunahing pamamaraan ng pagpapagamot ng osteochondrosis ng lumbar spine, nais kong muling tandaan na ang pasyente ay nagtatanong ng tanong na "Paano pagalingin ang lumbar osteochondrosis?" Dapat umasa hindi lamang para sa tulong ng mga doktor, kundi pati na rin para sa kanyang sariling mga puwersa, pag -unawa sa kahalagahan ng isang malusog na pamumuhay, kung saan ang wastong dosis at pangunahing dosed na pisikal na aktibidad ay tinatanggap, at pinaka -mahalaga, isang sangay ng tagumpay sa sakit.